打架的醫(yī)療費(fèi)是可以報(bào)銷的嗎 請(qǐng)問醫(yī)保報(bào)銷可以報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用嗎?
一、打架的醫(yī)療費(fèi)是可以報(bào)銷的嗎
1.打架造成的醫(yī)療費(fèi)不能用醫(yī)保報(bào)銷。以下項(xiàng)目不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)
(一)服務(wù)項(xiàng)目類。
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類。
1、各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;
3、各種健康體檢;
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;
5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
2.法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條
二、工傷中超過醫(yī)療報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用能否報(bào)銷
1、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),即通常所說(shuō)的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。
2、一般來(lái)說(shuō),在制定"三大目錄"時(shí)已充分考慮到工傷職工的醫(yī)療需求,保證工傷職工治好病康復(fù)起來(lái)基本都沒問題。社會(huì)保險(xiǎn)有一個(gè)很重要的理念和原則,?;?。因此,不可能讓工傷職工都住豪華病房,用進(jìn)口高級(jí)藥,是有標(biāo)準(zhǔn)的。
你可以住高檔病房,但是超出標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人承擔(dān),單位也沒理由替你承擔(dān)。要不然,工傷職工都用貴藥,都住好病房,住進(jìn)醫(yī)院里就不打算出來(lái)了,哪個(gè)單位負(fù)擔(dān)得起。超出”三大目錄“的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自行承擔(dān)。如有爭(zhēng)議,可找當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì)解決。
三、
三、醫(yī)保報(bào)銷是否可以報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用?
你好,對(duì)于生育保險(xiǎn)的不同保障項(xiàng)目有不一定標(biāo)準(zhǔn),所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候,要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補(bǔ)償。當(dāng)然各地方性政策可能會(huì)有差異,所以報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,具體在報(bào)銷過程中應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?2021、。產(chǎn)檢的費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)里面報(bào)銷,但是前提是不要使用醫(yī)??ㄖЦ?,如果用你的醫(yī)保支付了,那么在生育保險(xiǎn)里面就報(bào)不到了。生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。以上是我對(duì)“生育險(xiǎn)可以報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用嗎”的回答,滿意請(qǐng)采納。四、工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷,沒有工傷保險(xiǎn)的,由用人單位報(bào)銷的。
2、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條
[2]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十九條
五、職工醫(yī)保門診報(bào)銷,醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷
你好,社保門診都是不報(bào)的,門診可以選擇刷醫(yī)???,不過不是給報(bào)銷,是從醫(yī)??ɡ锏腻X扣1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷以上就是對(duì)于醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對(duì)相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來(lái)進(jìn)行界定。
六、工傷自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)能否報(bào)銷?
你好關(guān)于工傷自費(fèi)醫(yī)療能報(bào)銷嗎的相關(guān)如下工傷后治療時(shí)用個(gè)人醫(yī)保的,在計(jì)算工傷賠償時(shí),要把這一部分費(fèi)用扣除,如果工傷后先自費(fèi)(或單位墊付)醫(yī)療費(fèi)的,在被認(rèn)定工傷后,這部分費(fèi)用就給予報(bào)銷。但是有一點(diǎn)你你必須了解,是不是工傷是需要認(rèn)定的(如果企業(yè)沒有買工傷保險(xiǎn)的話,這部分費(fèi)用(工傷治療和補(bǔ)、賠償費(fèi))就由單位出,工傷認(rèn)定以后不能報(bào)銷的那一部分也有用工單位出)所以以后如果有工傷,應(yīng)當(dāng)讓企業(yè)墊付先期的治療費(fèi)用,因?yàn)槟銈€(gè)人名下的醫(yī)療保險(xiǎn)是可以帶走的(醫(yī)療保險(xiǎn)保障的是你的疾病治療,而不是工傷,如果你用醫(yī)保看工傷,那么醫(yī)保也是算成疾病的),如果有剩余的部分也是可以繼承的。簡(jiǎn)單點(diǎn),醫(yī)保是你個(gè)人的,無(wú)論什么傷、病都可以治療(無(wú)論你是否有病都享有并積累余額);工傷是屬于由工傷保險(xiǎn)和企業(yè)承擔(dān)的,他專門真的的是因公受傷的情況,你不受傷干一輩子和你也沒有關(guān)系,如果受了工傷,哪怕只干了一天,也得給你治療,補(bǔ)、賠償。
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