打架的醫(yī)療費是可以報銷的嗎 請問醫(yī)保報銷可以報銷產(chǎn)檢費用嗎?
一、打架的醫(yī)療費是否可以報銷
1.打架造成的醫(yī)療費不能用醫(yī)保報銷。以下項目不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)
(一)服務項目類。
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
(二)非疾病治療項目類。
1、各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;
2、各種減肥、增胖、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健性的診療項目;
5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
2.法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條
二、工傷中醫(yī)療費用可以超范圍報銷嗎?
1、根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費用要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,即通常所說的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。
2、一般來說,在制定"三大目錄"時已充分考慮到工傷職工的醫(yī)療需求,保證工傷職工治好病康復起來基本都沒問題。社會保險有一個很重要的理念和原則,?;?。因此,不可能讓工傷職工都住豪華病房,用進口高級藥,是有標準的。
你可以住高檔病房,但是超出標準的部分個人承擔,單位也沒理由替你承擔。要不然,工傷職工都用貴藥,都住好病房,住進醫(yī)院里就不打算出來了,哪個單位負擔得起。超出”三大目錄“的醫(yī)療費用,個人自行承擔。如有爭議,可找當?shù)貏趧又俨梦瘑T會解決。
三、
三、醫(yī)保報銷是否可以報銷產(chǎn)檢費用?
你好,對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷的時候,要準備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應提前咨詢當?shù)厣绫>?2021、。產(chǎn)檢的費用可以在生育保險里面報銷,但是前提是不要使用醫(yī)??ㄖЦ?,如果用你的醫(yī)保支付了,那么在生育保險里面就報不到了。生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。以上是我對“生育險可以報銷產(chǎn)檢費用嗎”的回答,滿意請采納。四、工傷醫(yī)療費如何報銷,哪些費用能報銷
1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。
2、《社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第三十八條
[2]《社會保險法》 第三十九條
五、職工醫(yī)保門診報銷醫(yī)保卡如何報銷?
你好,社保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫(yī)???,不過不是給報銷,是從醫(yī)??ɡ锏腻X扣1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷以上就是對于醫(yī)保門診可以報銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對相關(guān)情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進行界定。
六、工傷自費醫(yī)療費能否報銷?
你好關(guān)于工傷自費醫(yī)療能報銷嗎的相關(guān)如下工傷后治療時用個人醫(yī)保的,在計算工傷賠償時,要把這一部分費用扣除,如果工傷后先自費(或單位墊付)醫(yī)療費的,在被認定工傷后,這部分費用就給予報銷。但是有一點你你必須了解,是不是工傷是需要認定的(如果企業(yè)沒有買工傷保險的話,這部分費用(工傷治療和補、賠償費)就由單位出,工傷認定以后不能報銷的那一部分也有用工單位出)所以以后如果有工傷,應當讓企業(yè)墊付先期的治療費用,因為你個人名下的醫(yī)療保險是可以帶走的(醫(yī)療保險保障的是你的疾病治療,而不是工傷,如果你用醫(yī)??垂?,那么醫(yī)保也是算成疾病的),如果有剩余的部分也是可以繼承的。簡單點,醫(yī)保是你個人的,無論什么傷、病都可以治療(無論你是否有病都享有并積累余額);工傷是屬于由工傷保險和企業(yè)承擔的,他專門真的的是因公受傷的情況,你不受傷干一輩子和你也沒有關(guān)系,如果受了工傷,哪怕只干了一天,也得給你治療,補、賠償。
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