"最新醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛如何解決?"
一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛怎樣辦理,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)主要是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反了應(yīng)盡的注意義務(wù),并由此可以判定其在醫(yī)療行為中存在過(guò)錯(cuò),而對(duì)于過(guò)錯(cuò)行為引起的損害結(jié)果則應(yīng)負(fù)侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任。需要注意的是,在醫(yī)療事故損害賠償糾紛中,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)只有過(guò)失一種過(guò)錯(cuò)形式。如果醫(yī)護(hù)人員是故意傷害患者致殘或致死,則構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪,不屬于醫(yī)療糾紛的范疇了。2.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是指運(yùn)用何種尺度或方法來(lái)判定行為人是否具有過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療糾紛中過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同,將導(dǎo)致責(zé)任大小和責(zé)任范圍的差異,標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬,則不能有效保護(hù)處于弱勢(shì)的患者權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)過(guò)嚴(yán),則對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求過(guò)于苛刻,不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。因此,在確定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)須兼顧患者和醫(yī)生雙方的利益,將醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)納入考慮范疇。⑴注意義務(wù)的履行。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)主要取決于醫(yī)療的主體醫(yī)生、護(hù)士是否履行了應(yīng)盡的注意義務(wù)。這里的“注意義務(wù)”通常被理解為醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。在以上這些法律、法規(guī)對(duì)“注意義務(wù)”有明確規(guī)定的情況下,認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是比較容易的。如在診斷行為中未詢問(wèn)病人藥物過(guò)敏史以致病人發(fā)生過(guò)敏性休克,輸血操作中未嚴(yán)格按照三查七對(duì)規(guī)范進(jìn)行,導(dǎo)致病人因血型不匹配而發(fā)生溶血等。然而法律畢竟是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)關(guān)系的抽象概括,不可能事無(wú)巨細(xì),而在具體的醫(yī)療行為的操作中,不同治療環(huán)節(jié)中的“注意義務(wù)”不盡相同,診治的差異性和多樣性也導(dǎo)致了醫(yī)方“注意義務(wù)”的復(fù)雜多變,在這些法律和規(guī)章無(wú)法做出明確規(guī)定的方面,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定常常成為爭(zhēng)議的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。⑵行業(yè)特點(diǎn)。在有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)沒有做出明確規(guī)定的情形下,應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療行為專業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性的特點(diǎn),從以下幾方面認(rèn)定醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)①一般性標(biāo)準(zhǔn)。疾病是一個(gè)不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,在不同個(gè)體表現(xiàn)各不相同,即使是同一個(gè)體在不同時(shí)期也存在差異,因此,治療效果應(yīng)當(dāng)是疾病本身發(fā)展、人體自身抵抗力與醫(yī)療行為三者共同作用的結(jié)果。在具體的醫(yī)療活動(dòng)中,每位醫(yī)護(hù)人員掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不盡相同,患者自身也存在著個(gè)體差異,據(jù)此,在認(rèn)定醫(yī)方是否善盡“注意義務(wù)”時(shí),并不是以全國(guó)最高水平為標(biāo)準(zhǔn),只要他運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)界已普遍實(shí)施的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,以及醫(yī)院所提供的條件,盡最大努力對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療,那么該醫(yī)生就已經(jīng)達(dá)到了醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中,比較切實(shí)可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國(guó)通用的“醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的且已被臨床廣泛運(yùn)用的診療技術(shù)作為認(rèn)定醫(yī)療行為是否合理的一般標(biāo)準(zhǔn)。②專門性標(biāo)準(zhǔn)。正所謂術(shù)業(yè)有專攻,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)分工正日趨高度專門化和細(xì)化。一般來(lái)說(shuō),某一領(lǐng)域的專門醫(yī)生主要擅長(zhǎng)他所在領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù),而對(duì)??祁I(lǐng)域之外的醫(yī)療技術(shù)則了解不深,因此,在認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)時(shí)必須考慮到醫(yī)學(xué)的專門性特點(diǎn),對(duì)同一領(lǐng)域內(nèi)的專門醫(yī)生設(shè)定相同的“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn),而對(duì)于在特殊情形下進(jìn)行治療,且已履行過(guò)說(shuō)明義務(wù)的領(lǐng)域外醫(yī)生,則應(yīng)適當(dāng)降低“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)。③地域性標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)幅員遼闊,不同地區(qū)間的醫(yī)療技術(shù)水平差異較大,接受外來(lái)先進(jìn)技術(shù)的時(shí)間也有先后,因此,對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)生與經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的醫(yī)生,大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)生,如果使用同一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量注意程度的話,無(wú)疑是非常不合理的。不同地域、不同水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其醫(yī)務(wù)人員的“注意義務(wù)”也應(yīng)體現(xiàn)適當(dāng)?shù)牟顒e,這樣才能保護(hù)落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。④緊急性標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療上的緊急情形主要有2種一是時(shí)間上的緊急性,指醫(yī)師的診療時(shí)間非常短暫,在技術(shù)上不可能做出十分全面的考慮與安排,通常發(fā)生于急癥需要緊急治療的情形二是事項(xiàng)上的緊急性,指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡,需要醫(yī)師做出決斷,通常出現(xiàn)在患者染有重大疾病而在治療手段的選擇上存在相當(dāng)大困難時(shí)。我們?cè)谌粘I钪卸加羞^(guò)這種體驗(yàn),即在緊急狀態(tài)下人的注意力和判斷力往往會(huì)降低,甚至因忙亂慌張而思維趨于停滯??紤]到醫(yī)生在緊急狀態(tài)下履行“注意義務(wù)”與在時(shí)間充裕的情形下履行“注意義務(wù)”存在程度差異,因此,對(duì)緊急狀態(tài)下醫(yī)療行為注意的衡量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療事故糾紛怎么處理,醫(yī)療事故糾紛怎么辦,醫(yī)療事故
一、醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽取患者的意見,針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問(wèn)題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)及時(shí)做好登記,并向當(dāng)事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案,并向分管院長(zhǎng)匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、醫(yī)務(wù)科無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定?;挤讲昏b定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。 二、醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)
1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。
2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請(qǐng),進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請(qǐng),由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決如果需要法律方面的幫助,可以點(diǎn)擊“咨詢我”在線咨詢,律師為您解決法律問(wèn)題。
三、醫(yī)療糾紛,醫(yī)生非法行醫(yī)怎樣向衛(wèi)生局投訴
醫(yī)療糾紛,醫(yī)生非法行醫(yī),可以向衛(wèi)生局打電話投訴,也可以直接到衛(wèi)生局事故辦申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,并搜尋保存相關(guān)證據(jù)。此外還可以申請(qǐng)調(diào)解,或者向法院起訴解決問(wèn)題。 法律依據(jù)
《民法典》第一千二百一十八條
患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四條
處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則,實(shí)事求是,依法處理。
第二十二條
發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決
(一)雙方自愿協(xié)商;
(二)申請(qǐng)人民調(diào)解;
(三)申請(qǐng)行政調(diào)解;
(四)向人民法院提起訴訟;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
引用法規(guī)
[1]《民法典》 第一千二百一十八條
[1]《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》 第四條
[2]《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》 第二十二條
四、醫(yī)療糾紛,怎么處理,醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛的處理方法
你好,醫(yī)療糾紛怎么處理的方法是第一,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,首先醫(yī)患雙方可以進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,達(dá)成協(xié)議,糾紛處理結(jié)束。第二,如果雙方協(xié)商不成,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請(qǐng)求。請(qǐng)求進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果,協(xié)調(diào)雙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。達(dá)成調(diào)解協(xié)議,糾紛處理結(jié)束。第三,如果不服協(xié)調(diào),可以向法院提起訴訟,也可以跳過(guò)第一、第二,直接向法院起訴。法院會(huì)根據(jù)案情,委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定。并根據(jù)鑒定結(jié)果,做出依法判決。
五、遇到醫(yī)療糾紛怎么維權(quán),遇到醫(yī)療糾紛應(yīng)該如何解決
發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),很多人因?yàn)榈谝挥龅剑喽嗌偕儆悬c(diǎn)亂了陣腳,不知道對(duì)于醫(yī)療糾紛如何解決,其實(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛最先做的應(yīng)該是到有關(guān)部門投訴,從而可以更快捷地解決醫(yī)療糾紛,維護(hù)自身的權(quán)益,那么遇到醫(yī)療糾紛怎么維權(quán),遇到醫(yī)療糾紛應(yīng)該如何解決?
六、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦才好?
1協(xié)商解決。這種解決糾紛的方式程序簡(jiǎn)單,處理起來(lái)速度快,而且一旦達(dá)成協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會(huì)非常迅速。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會(huì)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為有問(wèn)題,即使有問(wèn)題,也會(huì)千方百計(jì)推脫自己的責(zé)任,患者往往不能更好地維護(hù)自己的權(quán)益。如果患者決定采取這種方式解決糾紛,患者在簽字前一定要對(duì)相關(guān)的問(wèn)題考慮清楚,對(duì)于索賠的范圍和數(shù)額計(jì)算清楚,以防合法的索賠權(quán)益因?yàn)椴欢貌坏奖U希詈媚軌蜃稍円幌逻@方面的專業(yè)人士。因在司法實(shí)踐中,就人身?yè)p害當(dāng)事人自愿達(dá)成和解協(xié)議,一方反悔向人民法院起訴的,法院盡管會(huì)保護(hù)其訴權(quán),但如果不能證明在訂立協(xié)議時(shí)具有無(wú)效或者可撤銷情形的,法院通常會(huì)認(rèn)定協(xié)議有效而駁回患者的訴訟請(qǐng)求。
2行政調(diào)解。協(xié)商解決盡管簡(jiǎn)便快捷,但很難達(dá)成一致意見,而司法訴訟,一是時(shí)間太長(zhǎng),二是訴訟成本要高一些,但是行政調(diào)解,一來(lái)可以在雙方認(rèn)可的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見,二來(lái)可以節(jié)省時(shí)間和訴訟成本,所以有的時(shí)候,發(fā)生醫(yī)療糾紛,選擇行政調(diào)解要好一些。因衛(wèi)生行政部門并無(wú)權(quán)直接判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,因此,把醫(yī)療爭(zhēng)議提交衛(wèi)生行政部門以后,他同樣要提交醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定后才能認(rèn)定,且一旦不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不需承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,行政調(diào)解仍有它的局限性。
3司法訴訟。到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟,最大的好處是不以醫(yī)療事故鑒定為前提,且實(shí)行舉證責(zé)任倒置?;颊咧恍杼峁┰卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就診的證明及身體受到損害的證明即可,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò),以及醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己不存在過(guò)錯(cuò),自己的醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果不存在因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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