當(dāng)前位置:首頁 > 醫(yī)療糾紛 > 正文內(nèi)容

醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷攻略需攜帶哪些資料?

醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷攻略需攜帶哪些資料?

一、醫(yī)療保險(xiǎn)住院如何報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需攜帶什么資料

醫(yī)療保險(xiǎn)住院如何報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料

1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6.定點(diǎn)藥店稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。

二、住院檢查醫(yī)保可以報(bào)銷嗎,法律上是如何確定的

專業(yè)分析
住院檢查費(fèi)是可以報(bào)銷的。

1、依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

2、住院檢查費(fèi)屬于上述的醫(yī)療費(fèi)用,所以可以報(bào)銷。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
【溫馨提示】若您有相似法律問題,細(xì)節(jié)、證據(jù)不同,答案也會(huì)不同,建議咨詢律師,獲得專業(yè)解答!

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條

三、醫(yī)療保險(xiǎn)住院應(yīng)該如何報(bào)銷呢

1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)C卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù),超過時(shí)限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。

4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

四、醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷,上海醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷3.住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無法具體給你,大概75%左右,詳細(xì)的需要你去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)上了解

五、你好請問農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須住院才能報(bào)銷嗎

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國社會(huì)保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?

3.

91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體報(bào)銷(各地不同,但是相差不會(huì)太大)

1、門診補(bǔ)償
1村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
3二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
4三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
5中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償
1報(bào)銷范圍
①藥費(fèi)輔助檢查心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
②60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
2報(bào)銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償
風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,

10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額

1.1萬元。

掃描二維碼推送至手機(jī)訪問。

版權(quán)聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺(tái)發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處。

本文鏈接:http://razor-magic.com/news/article/7232.html

“醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷攻略需攜帶哪些資料?” 的相關(guān)文章

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)方式包括

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)方式包括

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)方式包括 有兩種。一種是衛(wèi)生行政部門移交鑒定。另一種是醫(yī)患雙方共同委托鑒定,通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的,可以由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否...

如何處理醫(yī)療事故糾紛?

如何處理醫(yī)療事故糾紛?

一、醫(yī)療事故糾紛怎么處理,醫(yī)療事故糾紛怎么辦,醫(yī)療事故 一、醫(yī)療糾紛處理流程 1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。 2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾...

醫(yī)療事故中的罪與罰

醫(yī)療事故中的罪與罰

一、請問一下在醫(yī)療事故中,有哪些行為構(gòu)成醫(yī)療事故罪 醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。本罪的犯罪主體是醫(yī)務(wù)人員,包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事對病人救治、護(hù)理工作的醫(yī)生和護(hù)士。構(gòu)成醫(yī)療事故罪的行為要具有兩個(gè)條件(一)有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指...

小學(xué)生醫(yī)??ㄈ绾问褂梅秶??

小學(xué)生醫(yī)保卡如何使用范圍?

一、想了解一下對于小學(xué)生醫(yī)??ㄔ趺从梅秶心男?1、住院前或出院后,用醫(yī)??ㄖ苯咏o醫(yī)院繳費(fèi)處刷卡。系統(tǒng)會(huì)直接結(jié)算自付比例,并打印清單。2、學(xué)生醫(yī)??ㄊ褂梅秶⒖ㄡt(yī)院為三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3、哪些疾病在醫(yī)保卡報(bào)銷范圍住院及大學(xué)生門診特殊病種。4、凡轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置就醫(yī)的參...

上海醫(yī)保自付段如何計(jì)算?

上海醫(yī)保自付段如何計(jì)算?

一、上海醫(yī)保自付段怎么算 就是在住院的時(shí)候,不管花費(fèi)多少醫(yī)療費(fèi),都是要先在花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的基礎(chǔ)上,扣除自負(fù)段金額,再按照對應(yīng)的比例享受報(bào)銷。也就是說,住院費(fèi)用中自負(fù)段金額是必須自己承擔(dān)的,也叫做起付線。養(yǎng)老保險(xiǎn)單位和個(gè)人分別繳納個(gè)人工資的20%和8%。醫(yī)療保險(xiǎn)單位和個(gè)人分別繳納約10%和2%。失業(yè)保險(xiǎn)單...

醫(yī)療糾紛的處理方式和法律依據(jù)

醫(yī)療糾紛的處理方式和法律依據(jù)

一、醫(yī)療糾紛的處理方式具體包括哪些,具體的法律依據(jù)是什么 專業(yè)分析1、醫(yī)療糾紛是由于患者或家屬對醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意,雙方發(fā)生矛盾,醫(yī)患雙方對診療結(jié)果及其原因的認(rèn)定有分歧。而這時(shí)如果院方不能對這種分歧給病患方滿意的答復(fù)或病人方面提出追究責(zé)任或經(jīng)濟(jì)賠償時(shí),就必須經(jīng)過行政,甚至是訴訟手段才...