醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療事故的責任主體,主要責任性質(zhì)是替代責任
一、強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療事故的責任主體,肯定了醫(yī)療事故的主要責任性質(zhì)是替代責任
值得注意的是,《辦法》規(guī)定的醫(yī)療事故主體為醫(yī)務(wù)人員,《條例》規(guī)定的是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這一變化的意義在于,確認醫(yī)療事故責任的基本性質(zhì)是替代責任(也稱為轉(zhuǎn)承責任),而不是一般侵權(quán)責任。凡是醫(yī)務(wù)人員受聘于醫(yī)療機構(gòu),在執(zhí)行職務(wù)的時候過失造成醫(yī)療事故,承擔賠償責任的主體,應(yīng)當是其所在的醫(yī)療機構(gòu),而不是醫(yī)務(wù)人員個人。構(gòu)成醫(yī)療事故,患者應(yīng)直接向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償,而不是向醫(yī)務(wù)人員請求。只有個體行醫(yī)的醫(yī)生造成醫(yī)療事故,才不是這種替代責任。
對醫(yī)療事故概念界定的上述改變,擴大了醫(yī)療事故的范圍,對于保障受害患者實現(xiàn)損害賠償?shù)臋?quán)利具有重要的、積極的意義。
有人認為,按照現(xiàn)在對醫(yī)療事故概念的界定,對于醫(yī)院抱錯孩子、給錯藥、賣假藥的行為,就不能定為醫(yī)療事故給受害人以賠償,因而《條例》對醫(yī)療事故概念的界定還是不盡人意。其實,這些行為并不是醫(yī)療事故所能夠解決的,而是應(yīng)當采用其他辦法解決。抱錯孩子的問題,應(yīng)當依照侵害親權(quán)的侵權(quán)行為處理。給錯藥、賣假藥的問題,應(yīng)當依照合同關(guān)系處理。這些問題都有具體的解決辦法,不必一定非要按照醫(yī)療事故來請求賠償。當然,對醫(yī)療事故概念的重新界定也還有值得斟酌的地方。例如,《條例》第二條規(guī)定的醫(yī)療事故是人身損害事故,但是在第四條規(guī)定醫(yī)療事故等級的時候,四級醫(yī)療事故又規(guī)定為造成患者明顯人身損害的其他后果的,才能構(gòu)成。這不能不說是《條例》對醫(yī)療事故概念界定的一個遺憾。
一、不屬于醫(yī)療事故情形有哪些?
醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)、醫(yī)用產(chǎn)品侵權(quán)、故意行為等造成的患者人身損害則不構(gòu)成醫(yī)療事故;或者雖然有過失但尚未造成患者明顯的人身損害后果的也不構(gòu)成醫(yī)療事故?!夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故
(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員對于醫(yī)療事故的發(fā)生,往往是出于過失,通常表現(xiàn)為違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī),從而給就診人造成了人身損害。也就是說構(gòu)成醫(yī)療事故,要求醫(yī)療行為與造成的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,否則的話,不能按照醫(yī)療事故對待處理。而醫(yī)療事故,根據(jù)對患者人身造成的損害程度具體可以區(qū)分為四級。
引用法規(guī)
[1]《條例》 第二條
[2]《條例》 第四條
二、醫(yī)療事故責任承擔年限是多少,醫(yī)療事故責任
您好,對于您提出的問題,我的解答是根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定,所謂醫(yī)療事故是指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失造成的,醫(yī)療機構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)當承擔的法律責任。要認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員承擔醫(yī)療事故完全責任,從因果關(guān)系要件上看屬于“一因一果”的因果關(guān)系,醫(yī)療過失必須是患者人身損害后果的“直接”的、“唯一”的原因, “間接”因果關(guān)系或者說“相當”因果關(guān)系不能認定為完全責任。在醫(yī)療事故爭議中,患者方經(jīng)常以“如果醫(yī)療機構(gòu)盡到責任,那么患者的損害就可以避免為由”要求醫(yī)療機構(gòu)承擔完全責任。但患者由于疾病才到醫(yī)院求醫(yī),患者在診療過程中產(chǎn)生的人身傷害很難說與其自身疾病一點關(guān)系都沒有,因此,要在現(xiàn)行的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定體制下認定醫(yī)療機構(gòu)承擔完全責任是很困難的。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例中,認定為完全責任的案例可以說寥寥無幾。根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)在2021年上半年上海市市、區(qū)(縣)完成的244例已醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中,認定醫(yī)療機構(gòu)承擔完全責任有8例,認定為完全責任的比例約為3%,其中有四例是四級醫(yī)療事故,即患者的人身損害后果不構(gòu)成殘疾或者死亡的醫(yī)療事故,也就是原《醫(yī)療事故處理辦法》所致的“醫(yī)療差錯”。醫(yī)療機構(gòu)容易發(fā)生完全責任的科室集中在麻醉科、外科和婦產(chǎn)科。以上就是關(guān)于醫(yī)療事故責任如何劃分問題的解答。以上回答沒解決問題您的問題,可以到聽律網(wǎng)網(wǎng)咨詢。三、醫(yī)療事故責任過錯如何歸責
(一)醫(yī)療事故責任過錯歸責原則中的過錯責任原則是指以行為人主觀上有過錯為承擔民事責任的充要條件,即行為人僅在有過錯的情況下,才承擔民事責任,沒有過錯就不承擔民事責任。
(二)在醫(yī)療事故責任過錯歸責原則的過錯責任下,對侵權(quán)行為實行“誰主張,誰舉證”的原則。
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