一、"生育保險報銷范圍及男職工生育保險報銷問題"

一、生育保險的報銷范圍有哪些
享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資；還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理手續(xù)，領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
二、男職工生育保險能報銷嗎

1、具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼
1符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件；
2配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費（不含補繳、欠繳和中斷繳費）滿10個月以上；
3配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為流產(chǎn)的200元；順產(chǎn)的1200元；難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

二、生育保險報銷流程與條件

　生育保險報銷條件流程 一、用人單位需要提交的申報材料　　

1、社會保險登記表；　　

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表；　　

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表?！　《⑸毠ば枰峤坏纳陥蟛牧稀　?/p>

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復印件）；　　

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；　　

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）；　　

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表；　　

5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表；　　

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單；　　

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表；　　

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表；　　

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；　　

10、收款收據(jù)。　　三、配偶生育的男職工需要提交的材料　　

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復印件）；　　

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；　　

3、男職工本人身份證（原件及復印件）；　　生育醫(yī)療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；　　生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；　　計劃生育手術費用，應當在手術前申辦；　　男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦?！　∮馄谏贽k的，社會保險經(jīng)辦機構不予受理?！　∮萌藛挝晃窗匆?guī)定期限到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。 生育保險的保險范圍是怎么樣的　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)?！　《?、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。　　三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。　　四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)?！　∥?、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。