農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷幾年?
一、農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷幾年
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。二、在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號(hào)新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。三、特殊病種門診報(bào)銷可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報(bào)銷。四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號(hào)新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號(hào)新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。需要資料是新農(nóng)合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費(fèi)總清單,身份證等。報(bào)銷比例看的大小
二、請問農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
流程是這樣的。1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。
2、在市外2級(jí)及2級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后的3個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。
3、特殊病種門診報(bào)銷可持2級(jí)及2級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷范圍,可按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷。
4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實(shí)則予以報(bào)銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的,是不予報(bào)銷的。綜上所述,參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民,一旦生病住院可以參照以上方法進(jìn)行報(bào)銷,這樣可以加快報(bào)銷辦理手續(xù),給您帶來更多的便利。
三、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷要怎么報(bào)銷
1、先由本人全額墊付。出院后3個(gè)月內(nèi),到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷,逾期不辦理報(bào)銷手續(xù);專項(xiàng)賬單由財(cái)政、稅務(wù)部門制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi);經(jīng)患者或其家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)方及相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告;出具醫(yī)院病死證明;社會(huì)保險(xiǎn)卡;被保險(xiǎn)人或代理人的身份證;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行儲(chǔ)蓄賬戶。
2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
四、農(nóng)村醫(yī)保要怎么報(bào)銷
1、各地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是不一樣的,具體的社會(huì)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以結(jié)合自身參加的險(xiǎn)種,向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?。住院起付?biāo)準(zhǔn)大體是以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷比例為85%,由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的,報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。
2、其他一級(jí)醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報(bào)銷比例為75%,二級(jí)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報(bào)銷比例為70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補(bǔ)償,每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。
五、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷怎么報(bào)銷
出院記錄、醫(yī)藥清單等農(nóng)保報(bào)銷憑證方法/步驟新農(nóng)保的具體報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例等,各地差異很大,這里只介紹一些自己經(jīng)歷過和了解到的情況,以報(bào)銷流程和涉及的部門為主,供大家參考。實(shí)際情況,請到參保病人戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去咨詢,這才是最權(quán)威的。農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不在農(nóng)保報(bào)銷范圍,只有住院治療才能進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。此外,住院也不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷的,只有部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用能報(bào)銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報(bào)銷,一般的門診部的費(fèi)用不報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療,費(fèi)用報(bào)銷比例最高,參保地縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例次之,地級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例更低。有的地方要求必須在參保的地級(jí)市內(nèi)醫(yī)院治療才能報(bào)銷,如果要到參保地的地級(jí)市以外的醫(yī)院治療,需要參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)、地級(jí)的三級(jí)相關(guān)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,再到其他地方去治療,才能報(bào)銷費(fèi)用。農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷住院治療時(shí),要跟醫(yī)生聲明自己已經(jīng)辦了新農(nóng)保,需要進(jìn)行農(nóng)保報(bào)銷,這樣醫(yī)生會(huì)給你辦理相關(guān)手續(xù),否則,他們就按普通病人處理,最后報(bào)銷的時(shí)候你再去重新開各種單證就很麻煩的。出院的時(shí)候,必須索要病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄等報(bào)銷所需的憑證,并妥善保管。農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷要找對(duì)報(bào)銷的部門。負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷的單位在參保人戶籍地的鄉(xiāng)鎮(zhèn),很多地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)費(fèi)用報(bào)銷;有一些地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具單證,然后參保人憑單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所去進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷;還有的地方是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出具單證,參保人再持單證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所蓋章,然后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信用社或是銀行去領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用;還有的地方農(nóng)保報(bào)銷在縣級(jí)報(bào)銷中心。農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷如果在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療,無需專門辦理報(bào)銷,在辦理出院的時(shí)候,醫(yī)院就會(huì)辦妥醫(yī)保報(bào)銷。如果是在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的醫(yī)院治療,則出院后攜帶病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院辦理報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷外出工作或是經(jīng)商旅行等,在外地住院治療的報(bào)銷,除提供病歷本、醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶口本等單證外,還需要提供工作證明(可由工作單位開具,或是工作單位所在地的村委會(huì)或居委會(huì)開具),經(jīng)商的需要提供務(wù)商證明(可有經(jīng)商地的工商所開具)。如果不能提供這些證明,回參保地很可能無法報(bào)銷。
六、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)怎么報(bào)銷
1、異地醫(yī)保報(bào)銷流程申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。
2、異地醫(yī)保報(bào)銷步驟
1、首先,需要縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。
2、到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦
3、到當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛏绫K魍獬鲋委煹牡怯?。一般城?zhèn)都有社保所,因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方噢。
4、外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社??ā艨诒镜鹊侥闵霞?jí)的社保局去報(bào)銷就可以了
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