退休人員工傷后復發(fā)怎么辦? 工傷退休工傷復發(fā)怎么辦
一、退休人員工傷后復發(fā)怎么辦?
根據(jù)國家工傷保險政策法規(guī)、《關于做好老工傷人員有關待遇工作的指導意見》(湘勞社政字〔2021〕14號)和《關于落實市屬改制企業(yè)置換身份工傷職工舊傷復發(fā)醫(yī)療待遇的通知》?!〉谄邨l 老工傷人員舊傷復發(fā)住院治療管理和費用結算?! 。ㄒ唬├瞎藛T舊傷復發(fā)住院醫(yī)療費用結算程序老工傷復發(fā)和職業(yè)病復發(fā)的住院醫(yī)療費由本人全額墊付,扣除自費藥品費用、自費診療項目費用、超標準醫(yī)療服務設施費用后,余額部分憑患者或親屬簽字的逐日住院費用清單,原始病歷等相關資料,經(jīng)區(qū)工傷保險處審核后,據(jù)實按年度限額報銷。年度限額傷殘等級鑒定為1-6級的老工傷人員舊傷復發(fā)住院費一年不超過3000元,年度內(nèi)住院治療的老工傷人員不再享受門診醫(yī)療待遇?! 。ǘ├瞎藛T舊傷復發(fā)需住院治療的,原則上在區(qū)工傷保險處協(xié)議定點醫(yī)療機構住院治療。急診搶救的可先到就近的醫(yī)療機構進行救治或特殊檢查、治療,但須于急診住院的3日內(nèi)(節(jié)假日順延)憑醫(yī)院急診證明和本細則規(guī)定的相關資料到區(qū)工傷保險處補辦住院及轉診轉院審批手續(xù)。否則,費用自理。以上是退休后工傷復發(fā)怎么辦的具體規(guī)定。
引用法規(guī)
[1]《關于落實市屬改制企業(yè)置換身份工傷職工舊傷復發(fā)醫(yī)療待遇的通知》 第七條
二、工傷員工離職后舊傷復發(fā)怎么辦?該如何規(guī)定的
工傷員工離職后舊傷復發(fā)是可以申請進行認定的。實際上如果工作間的傷害發(fā)生之后需要治療的,可以享受到工傷醫(yī)療待遇,工傷復發(fā)的員工也是可以享受到工傷醫(yī)療救助的,但是必須要進行工傷復發(fā)認定。
三、工傷退休后工傷復發(fā)怎么辦?
工傷職工經(jīng)過勞動能力鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
四、退休職工工傷復發(fā)怎么辦
老工傷人員舊傷復發(fā)住院治療管理和費用結算?! 。ㄒ唬┩诵萋毠す麖桶l(fā)住院醫(yī)療費用結算程序老工傷復發(fā)和職業(yè)病復發(fā)的住院醫(yī)療費由本人全額墊付,扣除自費藥品費用、自費診療項目費用、超標準醫(yī)療服務設施費用后,余額部分憑患者或親屬簽字的逐日住院費用清單,原始病歷等相關資料,經(jīng)區(qū)工傷保險處審核后,據(jù)實按年度限額報銷。年度限額傷殘等級鑒定為1-6級的老工傷人員舊傷復發(fā)住院費一年不超過3000元,年度內(nèi)住院治療的老工傷人員不再享受門診醫(yī)療待遇?! 。ǘ┩诵萋毠す麖桶l(fā)發(fā)需住院治療的,原則上在區(qū)工傷保險處協(xié)議定點醫(yī)療機構住院治療。急診搶救的可先到就近的醫(yī)療機構進行救治或特殊檢查、治療,但須于急診住院的3日內(nèi)(節(jié)假日順延)憑醫(yī)院急診證明和本細則規(guī)定的相關資料到區(qū)工傷保險處補辦住院及轉診轉院審批手續(xù)。否則,費用自理。
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