醫(yī)療事故責(zé)任等級劃分的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
一、醫(yī)療事故責(zé)任等級劃分怎么劃分,法律上的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
醫(yī)療事故責(zé)任等級劃分時一般要根據(jù)醫(yī)療過失行為對結(jié)果的影響程度、患者原有的疾病對結(jié)果的影響等因素綜合考慮,可以劃分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任四個等級。《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
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引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條
二、醫(yī)療事故責(zé)任劃分和證據(jù)是什么?
發(fā)生醫(yī)療事故后,首先進(jìn)行醫(yī)病事故鑒定,以確定事故大小。醫(yī)療事故證據(jù)責(zé)任分為四級一級醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害的其他后果的。依照法律規(guī)定,醫(yī)療官司,準(zhǔn)確地說是醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,證明自己對患者實(shí)施的醫(yī)療行為沒有過錯。如果證明不了的話,則要承擔(dān)敗訴的后果。但要認(rèn)識到,舉證責(zé)任倒置只是減輕了患者一方的舉證責(zé)任或者說舉證的難度,患者一方要打贏官司,仍然要舉出比較充分的證據(jù)。醫(yī)療事故的證據(jù)1、患方的身份及親屬關(guān)系證明患者身份證復(fù)印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復(fù)印件;以證明患者或者其他人的身份情況。
2、資料復(fù)印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;這些證據(jù)如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以種種理由不予復(fù)印,患方可申請法院吊取證據(jù)。
3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業(yè)證明。
4、相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和清單,包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)單據(jù)、營養(yǎng)費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費(fèi)單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費(fèi)單據(jù),傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實(shí)際撫養(yǎng)的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明。
5、其他,如有關(guān)專家的意見、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來源;書證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復(fù)制品、照片、副本或節(jié)錄本。醫(yī)療事故發(fā)生之后需要進(jìn)行責(zé)任的劃分還有證據(jù)的收集,責(zé)任的劃分主要是醫(yī)療事故中的患者的責(zé)任的劃分,證據(jù)的收集主要是醫(yī)療事故的發(fā)生的事實(shí)進(jìn)行證實(shí),這有助于最終的法院的判決,醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。
醫(yī)療事故責(zé)任劃分和證據(jù)是什么
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三、醫(yī)療事故責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定,所謂“完全責(zé)任”是指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失造成的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其義務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。要認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)醫(yī)療事故完全責(zé)任,從因果關(guān)系要件上看屬于“一因一果”的因果關(guān)系,醫(yī)療過失必須是患者人身損害后果的“直接”的、“唯一”的原因, “間接”因果關(guān)系或者說“相當(dāng)”因果關(guān)系不能認(rèn)定為完全責(zé)任。在醫(yī)療事故爭議中,患者方經(jīng)常以“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡到責(zé)任,那么患者的損害就可以避免為由”要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任。但患者由于疾病才到醫(yī)院求醫(yī),患者在診療過程中產(chǎn)生的人身傷害很難說與其自身疾病一點(diǎn)關(guān)系都沒有,因此,要在現(xiàn)行的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定體制下認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任是很困難的。在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例中,認(rèn)定為完全責(zé)任的案例可以說寥寥無幾。根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在2021年上半年上海市市、區(qū)(縣)完成的244例已醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中,認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)完全責(zé)任有8例,認(rèn)定為完全責(zé)任的比例約為3%,其中有四例是四級醫(yī)療事故,即患者的人身損害后果不構(gòu)成殘疾或者死亡的醫(yī)療事故,也就是原《醫(yī)療事故處理辦法》所致的“醫(yī)療差錯”。醫(yī)療事故責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn) 對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)容易發(fā)生完全責(zé)任的科室集中在麻醉科、外科和婦產(chǎn)科。四、醫(yī)療事故責(zé)任程度劃分的一般方法
1、完全責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;
2、主要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用;
3、次要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;
4、輕微責(zé)任醫(yī)療過失行為起輕微作用。
五、醫(yī)療事故責(zé)任程度的判定
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
【法律依據(jù)】
《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條,專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為
(一)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(二)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(三)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(四)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條
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