關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)停繳后的醫(yī)保政策,您知道嗎?
一、社會(huì)保險(xiǎn)停繳后可以用醫(yī)保嗎,有沒(méi)有法律規(guī)定
法律分析
社會(huì)保險(xiǎn)停繳3個(gè)月以上不可以用醫(yī)保。按照有關(guān)規(guī)定,參保人員因故中斷工作期間個(gè)人賬戶予以保留,重新工作后個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額累計(jì)計(jì)算,不間斷計(jì)息。辦理正常繳費(fèi)手續(xù)后,次月起可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十七條
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
二、社會(huì)保險(xiǎn)停繳后可以用醫(yī)保嗎?
專業(yè)分析
能。醫(yī)保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。簡(jiǎn)單說(shuō)不是立即停用,是下個(gè)月起不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但不意味著醫(yī)??ň筒荒苁褂昧?。
醫(yī)保雖然停交,但是醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院是不能享受醫(yī)保報(bào)銷的,要自費(fèi)。
醫(yī)療保險(xiǎn)不像養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間的,即使中斷了對(duì)養(yǎng)老保金的領(lǐng)取影響不是很大,但是醫(yī)療保險(xiǎn)則不同。
法律依據(jù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條
三、社保停交醫(yī)療保險(xiǎn)可以用嗎
還可以繼續(xù)使用。
一般情況下,如果你參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),但后來(lái)由于辭職等原則停交,那么,你的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶將在停止繳費(fèi)的次月被封存,就不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。
這是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)跟養(yǎng)老保險(xiǎn)不一樣,醫(yī)療保險(xiǎn)是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費(fèi)就能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不繳費(fèi)就不能享受。
你醫(yī)療保險(xiǎn)卡里剩下的錢會(huì)清零和作廢。在你的賬戶封存期間,醫(yī)療保險(xiǎn)卡里的剩下的錢依然可以使用,可以用于在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī),持卡結(jié)算,一直到醫(yī)療保險(xiǎn)卡里的錢用完為止。
部分地區(qū)會(huì)凍結(jié),需要去社保中心解凍,解凍后可以使用。
養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶等其他賬戶的錢是不能使用的,要等退休后才能使用(前提是繳滿了15,中間可以斷繳)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第八條
四、2023年社會(huì)保險(xiǎn)停交醫(yī)??梢杂脝?/strong>
專業(yè)分析
還可以繼續(xù)使用。
一般情況下,如果你參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),但后來(lái)由于辭職等原則停交,那么,你的醫(yī)保賬戶將在停止繳費(fèi)的次月被封存,就不能享受醫(yī)保待遇了。
這是因?yàn)獒t(yī)保跟養(yǎng)老保險(xiǎn)不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費(fèi)就能享受醫(yī)保待遇,不繳費(fèi)就不能享受。
你醫(yī)??ɡ锸O碌腻X會(huì)清零和作廢。在你的賬戶封存期間,醫(yī)??ɡ锏氖O碌腻X依然可以使用,可以用于在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī),持卡結(jié)算,一直到醫(yī)??ɡ锏腻X用完為止。
部分地區(qū)會(huì)凍結(jié),需要去社會(huì)保險(xiǎn)中心解凍,解凍后可以使用。
養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶等其他賬戶的錢是不能使用的,要等退休后才能使用(前提是繳滿了15,中間可以斷繳)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八條
參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第八條
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