醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度的判定依據(jù)通常是什么
一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度的判定依據(jù)通常是什么
1、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度100%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致,法學(xué)上為必然因果關(guān)系,也叫直接因果關(guān)系。
2、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度75%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致,法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。
3、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為50%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果,且雙方的作用強(qiáng)度難以區(qū)分,法學(xué)上為素因競(jìng)和之因果關(guān)系。
二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定程序是如何規(guī)定的?
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定的程序一、法律依據(jù)1、《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》2、《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》
3、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》二、鑒定的提起法院基于當(dāng)事人的請(qǐng)求,委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定。三、鑒定機(jī)構(gòu)的選擇由雙方當(dāng)事人共同選擇或法院指定。四、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的異同點(diǎn)1、相同點(diǎn)第一,都是一種證據(jù);第二,鑒定的基本程序相似;第三,法院審查與評(píng)斷的標(biāo)準(zhǔn)基本相似;第四,在實(shí)際判案中的效力基本相似。
2、差異性。第一,兩者之間構(gòu)成邏輯上的包容關(guān)系。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條的規(guī)定“醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故?!蓖瑫r(shí)規(guī)定造成患者死亡或殘疾的,分別構(gòu)成一至三級(jí)醫(yī)療事故,如果造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的則構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故。該規(guī)定較老的《醫(yī)療事故處理辦法》擴(kuò)大了醫(yī)療事故的處理范圍,將一般性醫(yī)療過(guò)錯(cuò)(此處指狹義的過(guò)錯(cuò))構(gòu)成的事故也歸入其中。但實(shí)踐中,有些過(guò)錯(cuò)很難達(dá)到事故的定性標(biāo)準(zhǔn),但卻給患者造成了損害,怎么辦?實(shí)踐中就出現(xiàn)了醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定。而且已有司法鑒定機(jī)構(gòu)自去年開(kāi)始,就受理對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的復(fù)核鑒定申請(qǐng),進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)(此處指廣義的過(guò)錯(cuò))司法鑒定,這一實(shí)踐擴(kuò)大了醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定的范圍,使兩者間構(gòu)成包容關(guān)系。第二、兩者的鑒定主體不一?,F(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定主體是各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì),而鑒定專家多是各級(jí)醫(yī)院的任職醫(yī)師,由于不可避免的原因,在實(shí)踐中就難免會(huì)發(fā)生不公正的現(xiàn)象。而司法鑒定主體特別是上海市司法鑒定中心,直接受上海市司法局領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)上海市司法鑒定工作委員會(huì)授權(quán),承擔(dān)各類司法鑒定委員會(huì)的鑒定組織工作,是一個(gè)面向社會(huì)的鑒定機(jī)構(gòu)。其下的上海市人身傷害司法鑒定專家委員會(huì)直接開(kāi)展對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法復(fù)核鑒定。其鑒定人員都是具有高級(jí)職稱的專家,雖然與醫(yī)學(xué)會(huì)的專家有一定的重合,但由于要求特別嚴(yán)謹(jǐn),所以鑒定結(jié)論有明顯差異,實(shí)踐中也出現(xiàn)多起醫(yī)療事故鑒定被司法復(fù)核鑒定推翻的案例。第三,兩者的庭審質(zhì)證程序明顯不同。按照《條例》,只有衛(wèi)生行政部門(mén)才能對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論進(jìn)行審查,那么,在司法審判實(shí)踐中,法院應(yīng)如何審查?這似乎是一個(gè)很難的問(wèn)題。其實(shí)在《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》及《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》中,對(duì)鑒定結(jié)論的審查都規(guī)定了詳細(xì)的程序及標(biāo)準(zhǔn),特別規(guī)定鑒定人有依法出庭宣讀鑒定結(jié)論并回答與鑒定相關(guān)提問(wèn)的義務(wù)。然而,我們不難發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定報(bào)告上均無(wú)鑒定人員的簽名,也就讓法院無(wú)法通知鑒定人到庭接受質(zhì)證,這一重要的司法審查程序根本無(wú)法進(jìn)行,于是許多鑒定結(jié)論在沒(méi)有充分審查的情況在就被采信了。而在司法鑒定中,每一份鑒定報(bào)告書(shū)上均有鑒定人員的簽名,如果當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論不服均可申請(qǐng)鑒定人員出庭接受質(zhì)證,在這樣嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃痉▽彶槌绦蛳?,法院作出的判決是公正的。五、進(jìn)行司法鑒定應(yīng)注意的問(wèn)題1、送交的鑒定材料必須真實(shí)、完整2、精心準(zhǔn)備鑒定陳述材料3、客觀、冷靜地回答專家的提問(wèn)4、配合專家的檢查六、對(duì)鑒定結(jié)論的審查1、鑒定書(shū)依據(jù)的病史資料是否真實(shí)2、鑒定程序是否合法3、鑒定結(jié)論與鑒定材料是否相符4、必要時(shí)可向法院申請(qǐng)要求鑒定人到庭接受質(zhì)證
引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第二條
三、醫(yī)院醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò),申請(qǐng)重新醫(yī)療鑒定有哪些程序
醫(yī)療事故鑒定是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組,運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù),對(duì)涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。那么醫(yī)院醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò),申請(qǐng)重新醫(yī)療鑒定有哪些程序?
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