成都市醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
一、成都醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,成都市醫(yī)保報(bào)銷比例
對(duì)于成都市大病醫(yī)保報(bào)銷比例多少的回答如下成都醫(yī)保住院報(bào)銷指南,2017年成都靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例,2017成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,成都醫(yī)保三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例。成都記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,從今年7月1日起,成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例開始執(zhí)行最新標(biāo)準(zhǔn),平均提高4%,最高提高10%。同時(shí),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的門檻費(fèi)也由原來(lái)的50元提高至100元,其他級(jí)別醫(yī)院的門檻費(fèi)不變。目前,成都已按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。成都記者查詢到,其中,按第二檔繳費(fèi)人員、學(xué)生兒童在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷幅度提高最多,由65%提高至75%。三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例未變。市人力資源和社會(huì)保障局城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處處長(zhǎng)李筑生說(shuō),調(diào)整后,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院500元。
二、靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
專業(yè)分析
靈活就業(yè)人員參加的,這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際上他就是我們的這個(gè),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),而企業(yè)在職職工參保的醫(yī)療保險(xiǎn)也是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),所以說(shuō),他們二者實(shí)際上就是一種醫(yī)療保險(xiǎn),那么既然是一種醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然他們的報(bào)銷比例是相同的,職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,基本上是從70%開始往上加,最高不會(huì)超過(guò)90%。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》
第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》 第三十條
三、靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷比例
靈活就業(yè)人員參加的,這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際上他就是我們的這個(gè),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),而企業(yè)在職職工參保的醫(yī)療保險(xiǎn)也是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),所以說(shuō),他們二者實(shí)際上就是一種醫(yī)療保險(xiǎn),那么既然是一種醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然他們的報(bào)銷比例是相同的,職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,基本上是從70%開始往上加,最高不會(huì)超過(guò)90%。法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》
第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》 第三十條
四、靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
靈活就業(yè)人員參加的,這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際上他就是我們的這個(gè),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),而企業(yè)在職職工參保的醫(yī)療保險(xiǎn)也是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),所以說(shuō),他們二者實(shí)際上就是一種醫(yī)療保險(xiǎn),那么既然是一種醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然他們的報(bào)銷比例是相同的,職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,基本上是從70%開始往上加,最高不會(huì)超過(guò)90%。法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條
五、靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例
靈活就業(yè)人員醫(yī)保參照的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,享受待遇也是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一樣,達(dá)到退休年齡且滿足足夠的繳費(fèi)年限即可享受退休待遇,即退休后無(wú)需繳費(fèi)也可以享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員的醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷比例及起付線沒(méi)什么區(qū)別,唯一不同的是在職職工有醫(yī)保個(gè)人賬戶,而靈活就業(yè)人員沒(méi)有。自由職業(yè)者,個(gè)體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.
2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個(gè)人帳戶!職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是單位承擔(dān)6%,個(gè)人承擔(dān)2%;醫(yī)療報(bào)銷若建立個(gè)人帳戶,報(bào)銷都 一樣
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