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工傷保險醫(yī)療待遇申領辦理資料須知

法律咨詢網(wǎng)2023-06-26 22:42:58工傷賠償1761
工傷保險醫(yī)療待遇申領辦理資料須知

一、成都工傷保險醫(yī)療待遇申領辦理資料需要哪些

1、單位蓋章《社會保險工傷待遇申請表》一式三份;

2、《工傷認定決定書》原件及復印件;

3、《勞動能力鑒定結論》原件及復印件;

4、工傷職工有效身份證明;

5、被評定為五至十級傷殘的工傷職工選擇不保留勞動關系的,應提交單位出具的《離職證明》原件及復印件;

6、申請待遇發(fā)放途徑為對私的以及建筑企業(yè)工傷保險待遇申領,需提供待遇享受人半年內有使用記錄的本市工、農(nóng)、中、建行、郵政銀行或農(nóng)商行結算帳戶存折原件及印有帳號的頁面復印件或銀行卡的開卡申請表(原件及復印件);

7、申領工傷伙食補助費的,需提交由醫(yī)保經(jīng)辦機構出具《城鎮(zhèn)職工工傷保險住院醫(yī)療費用結算單》;

8、建筑企業(yè)工傷保險待遇申領在上述材料的基礎上, 需要辦理不繳費人員增員的,還需提供《勞動用工和社會保險增減員表》(若工傷職工所屬單位為分包方,則增減員表需同時加蓋總包及分包公司公章);

9、相關政策規(guī)定需要提交的其他材料。

二、你好,問一下工傷醫(yī)療待遇條件是什么

《社會保險法》第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
(一)工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責、完成工作任務而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點和工作原因是工傷認定的三個基本要素,即“三工原則”。
(二)事故傷害,一般包括安全事故、意外事故以及自然災害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況,很難確定職工已死亡還是暫時失去聯(lián)系,本著盡量維護職工權益的基本精神,這種情況也應認定為工傷。
(三)患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過工傷認定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險待遇。

引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第三十六條

三、符合哪些條件的,可辦理工傷醫(yī)療費報銷業(yè)務

1、已參加工傷保險;

2、經(jīng)縣人力資源和社會保障局認定為工傷;

3、在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療工傷的(情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救);

4、需轉統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉院轉診申請表》,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構批準同意。

5、工傷認定單位與繳費單位須一致。

四、成都工傷護理費申請條件有哪些

成都工傷護理費申請條件

1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

8、參保人員已認定為工傷并鑒定護理依賴程度為A、B、C三級且單位按規(guī)定繳工傷保險;

9、原單位享受護理費的老工傷人員,其所在單位按期繳費。

五、成都工傷醫(yī)療待遇申請資料需要有哪些

1、《成都市老工傷人員舊傷(職業(yè)?。桶l(fā)門診醫(yī)療審批表》一式三聯(lián);

2、《成都市老工傷人員納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理確認表》復印件;

3、《成都市勞動能力鑒定(確認)結論書》原件及復印件復印件;

4、工傷職工身份證復印件;

5、申請結算時提供《成都市老工傷人員舊傷(職業(yè)病)復發(fā)門診醫(yī)療審批表》報銷聯(lián)、專用病歷、病情證明、復式處方、醫(yī)療結算收據(jù)等材料。

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